Кому достанется последняя койка в реанимации ( COVID – 19 )

Один из плюсов жизни  Швейцарии, с моей конечно скромной точки зрения — это ее организованность.  
Все здесь , буквально все,   по полочкам разложено, все упорядочено. Нужно сделать что —  есть инструкция, Случилось где что, бац, а на это уже есть готовый порядок действий. Не факт что самый оптимальный, но людской муравейник не шатается в экстренной ситуации влево вправо, а действует по утвержденной схеме, такой часовой механизм в действии.

И вот на днях  официально опубликовали новые руководящие принципы правил сортировки больных в стационаре в преддверии того, корона бушует, места интенсивной терапии не резиновые и возможно спасти  всех больше не будет возможности.
Что же, спасать или выбирать кому умирать  тоже нужно упорядоченно, в соответствии с  правилами и принципами медицинской этики.

Кто получит последнюю койку в реанимации в случае если количество мест будет не хватать? 

Если отделения интенсивной терапии будут перегружены, а к этому есть опасения, необходимо  заранее решить, кто будет  вентилироваться, а кто нет. Для оказания помощи отделениям интенсивной терапии в принятии этого решения были выпущены и недавно обновлены руководящие принципы. В принципе, первый  вариант был издан Швейцарским обществом интенсивной терапии (SGI) совместно со Швейцарской академией наук (SAMS) еще в марте, во время первой волны. Тогда многие были удивлены, что в богатой Швейцарии и такое возможно, слава богу это не понадобилось, но орднунг есть орднунг и сейчас последовало обновление.

Есть два принципа: Никто не должен подвергаться дискриминации и в первую очередь необходимо спасти как можно больше жизней.Самое важное изменение: резервы организма  пациентов теперь играют свою роль.

"Как и в предыдущей версии, возраст сам по себе не является критерием сортировки. То же самое касается инвалидности или слабоумия". Но такие факторы могут свидетельствовать о плохом общем физическом состоянии человека. "Чтобы лучше оценить это, в руководящих принципах теперь учитывается резервы организма человека".

В качестве руководства используется девятиступенчатая шкала: она оценивает человека от 1 (очень здоровый, здоровый, активный, энергичный и мотивированный) до 9 (ближе к концу жизни, продолжительность жизни меньше шести месяцев).   Заболевания, такие как опухоли, которые уже являются метастазирующими, или тяжелая деменция, также могут быть причиной того, что кто-то не получит интенсивного медицинского лечения, если мест для этого слишком мало.
Цель - спасти как можно больше жизней".

Принятие решения о сортировке является чрезвычайно стрессовым для всех участников. "Если до этого дойдет, то конечная цель должна заключаться в спасении как можно большего числа жизней". Именно поэтому краткосрочный прогноз пациентов является решающим фактором: "Если у пациента лучший прогноз выживания при вирусном заболевании и интенсивной терапии, а затем высокое качество жизни, то он предпочтительнее, чем пациент с менее хорошим прогнозом"

Кроме такого вопроса, необходимо также задать вопрос о том, насколько этически оправдано вообще проводить интенсивное лечение, когда прогноз очень негативный.
Указанные  рекомендации не являются ни алгоритмом, ни контрольным списком: "На самом деле, это рекомендации". В экстренной ситуации именно  междисциплинарные бригады в больницах и отделениях интенсивной терапии будут принимать решения о сортировке, при чем врачами самого высокого ранга". все решения будут подробно обоснованы и зафиксированы в письменном виде.

Очень важно, чтобы все ресурсы оказания помощи были исчерпаны по всей Швейцарии. И прежде, чем здесь начнется сортировка, есть еще возможность обратиться за помощью к соседним странам, обладающим большим потенциалом".

Решение о начале проведения сортировки  должно приниматься национальным координационным бюро" 

Вместе с тем , швейцарский путь борьбы с коронавирусом критически  рассматривается за рубежом. Наиболее частая критика заключается в том, что экономике отдается предпочтение перед здоровьем.
Швейцария выбрала мягкие меры в борьбе со второй волной короны. Этот особый подход был подвергнут резкой критике в международных средствах массовой информации.

Сравнения со Швецией становятся все более  громкими. В настоящее время различные страны Европы находятся во второй изоляции. В Швейцарии был выбран другой путь. Это решение ставится под сомнение за рубежом, особенно с учетом того, что стратегия Конфедерации в вопросах  отслеживания контактов, изоляции и карантина, потерпели неудачу. 

Франкфуртская газета "Frankfurter Allgemeine Zeitung", рассказывает о "слепом полете" Швейцарии. Летние каникулы не были использованы для значительного расширения возможностей тестирования и отслеживания контактов, как того требовала научная целевая группа. 

Американский торговый журнал "Внешняя политика" выступил с серьезными обвинениями. В тексте говорится: "Швейцария все еще чувствует себя особым случаем". Поскольку Швейцария до сих пор не сталкивалась с какими-либо реальными кризисами, такими как войны, стихийные бедствия и террористические акты, у нее возникает ощущение невосприимчивости к мировым проблемам. Журнал продолжил: "Экономика важнее, чем спасение жизней". Авторы задаются вопросом, что же случилось с страной, известной своей безопасностью и эффективным управлением.

Немецком  "Вэльт" сравнивают Швейцарию со Швецией. "Швейцария - вторая Швеция в управлении короной", - пишет газета. Там  удивляются, почему, несмотря на значительный рост, Федеральный совет сдерживает жесткие решения. Причина возможно в экономике. Швейцария всегда очень либеральна в отношении экономики.

Это был взгляд из за границы. Если актуально, то цифры растут, два кантона Женева и Юра находятся практически в полном лакдауне.. Во всех остальных жизнь с различными уровнями ограничений продолжается.

Будьте здоровы, не болейте, с вами был Михаил наши в Швейцарии до скорого.

Наш авторский видео репортаж на эту тему вы можете посмотреть чуть ниже.

Подписывайтесь на наш канал YouTube „ Наши в Швейцарии » Авторский канал частных гидов  и блогеров в Швейцарии, анонсы предстоящих экскурсий в Берне, Цюрихе, Женеве и Люцерне  и новых маршрутов: городских, комбинированных, альпийских.
Правдивые и реальные истории из жизни  Швейцарии. Взгляд на страну глазами местного жителя.

В рамках этого канала мы расскажем вам о жизни в Швейцарии, какой как она есть.

• История, обустройство , особенности Швейцарии.
• Бытовые привычки, особенности  менталитета местных жителей и эмигрантов 
• Новости Швейцарии ( официальные и не очень, оперативная и объективная информация )
• Работа в Швейцарии, правовые вопросы регулирования пребывания иностранцев.
• Достопримечательности Швейцарии, туристические места и маршруты.
• Подробный путеводитель во Швейцарии для путешествующих самостоятельно.
• Ответы на вопросы для  всех, кому интересна Швейцария!